深圳医改新政策2022

医保改革新政策2022

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容并闷销：

第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；

第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按绝游照本条例参加基本医疗保险：

（一）企业及其从业人员；

（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；

（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（罩没以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

深圳医保新政策2022怎么反对

您好，职工医保门诊共济保障是全国统一部署、广东省统一标准塌孝执行的一项有利于参保人、有利于医保制度可持续发展的重要改革。国家从1998年开始建立职工医保，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”陪慧。随着经济社会发展和人民群众医疗需求的提高，个人账户的局限性也逐步显现，主要表现为共济性不足，“有病的不够用，没病的不能用”，影响了医保基金的使用效率。为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障团乱稿实施办法的通知》等文件要求，进一步减轻我市参保职工门诊医药费用负担，根据省政府统一部署，经市政府同意，《深圳市人民政府办公厅关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》于2022年12月1日起正式实施，本次改革的核心是将原来门诊医疗费用的个人积累式保障模式转变为社会互助共济式保障模式。

改革后，职工医保参保人个人账户每月仍有增长，只是新增划入额度有所减少，但并不意味着个人的保障待遇会降低。首先，个人账户改革以后，前期个人账户积累的基金额不会减少，仍然归个人使用，还可在家庭成员之间共济使用，同时支付范围进一步扩大。其次，在改革个人账户的同时，通过基金的平衡转移，建立了一个新的门诊费用支付机制，实现职工医保门诊保障从原来的“个人积累式”走向“互助共济式”，普通门诊费用主要由“大池子”里的医保统筹基金支付，从而“小池子”的个人账户支付压力大幅度减少。医保基金真正用在患病群众的身上，职工医保的统筹基金支付比例最高可达75%，基金使用效能大大提高。最后，现行的门诊特定病种、住院费用保障政策继续施行，原有待遇不受影响。感谢您对我局工作的关注与支持！

2022年深圳医保报销新政策

法律解析：

【报销比例】 起付衫握线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。 深圳 医保 门诊和住院的报销比例： 基本 医疗保险 一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本 医疗费用 、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。 一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市亮答上年度在岗职工平均 工资 5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。 二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用： 1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用； 2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用； 3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用； 4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

法律依据：

《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ，按照国家规定从基本医或键庆疗保险基金中支付。

深圳医保新政策2022

2022年深圳社保新标准具体如下：

深圳市自2022年1月早野1日起，全日制就业劳动者最低工资标准调整为2360元/月，非全日制就业劳动者小时最低工资标准调整为22.2元/小时。适用最低工资标准的以下几项社会保险费缴费基数，从2022年1月1日起按新公布的最低工资标准执行。

一、企业职工养老保险

缴费基数：职工上月工资总额，上限为上年度全省全口径从业人员月平均工资的3倍，下限为深圳市最低工资。缴费基数的下限由2200无/月变为2360元/月。

二、生育保险

缴费基数：职工上月工资总额，上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，下限为本市最低工资。缴费基数的下限由2200元/月变为2360元/月。

三、失业保险

缴费基数：本市最低工资。缴岁乎费基数由2200元/月变为2360元/月，2022年深圳市失业金标准为2124元每月。陆雀喊

2022年深圳异地医保报销最新政策

2022年医保报销标准新政，主要可以分为以下三部分内容：

1、门诊报销。医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报神冲渗销了，最高的支付限额为400元；

2、住院报销。今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%；

3、报销条件。今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：

（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；

（游脊2）自己自杀、自残的（除开精神病）；

（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；

（4）因自身违法或犯罪等判态行为导致受伤或致病的；

（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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